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疫苗抗體也有「賞味期」,學齡兒童及青少年應補追百日咳疫苗

 百日咳(Pertussis),是由百日咳桿菌(Bordetella pertussis)所引起的一種高度傳染性疾病,伴有嚴重的咳嗽症狀,當感染者說話、打噴嚏或咳嗽時,細菌就隨著空氣或飛沫到處傳播,近距離接觸病人時就可能被感染。

 百日咳初期症狀類似感冒,此稱為「黏膜期」(Catarrhal stage),為最初受感染的 2 至 3 週,會出現打噴嚏、微燒及輕微咳嗽等類似上呼吸感染的感冒症狀。接著為發作的「陣發期」(Paroxysmal sta-ge),此時呼吸道分泌物愈多、愈黏稠,而咳嗽也轉為更嚴重的突發性陣痙性咳嗽,可持續2至4週;這個時期也是最容易被診斷出來的時期。在此時期當症狀加重時,會因嚴重咳嗽的壓力導致眼周皮下出血、尿失禁、因椎間盤突出而造成坐骨神經痛,甚至中風,更有病患因胸壓過大而造成肋骨斷裂。

 很多家長都知道,孩子從出生起,就有許多疫苗要施打接種,一直到國小一年級,疫苗接種才算告一段落。

 其中百日咳會與白喉、破傷風合成三合一疫苗,在孩子滿二、四、六與十八個月時施打,以避免孩子在成長過程中受到流行疾病的威脅。而自從預防接種普及之後,很多人都誤以為百日咳是個即將消失再也看不到的疾病,甚至認為只要接種過百日咳疫苗就可以終身免疫。

 今年通報病例至五月已達 24 例,較去年增加了近 3 倍(去年同期僅有 10 例百日咳通報病例),顯見今年可能面臨百日咳,每三年一次的流行高峰期。且百日咳初期症狀類似感冒,在醫師與病患都缺乏完整疾病認知的情況下,百日咳病患常常會面臨被錯誤診斷的情形,同時根據歐美的調查數據顯示,通報病例其實僅佔實際罹病案例的 1%,意味著其他 99%的百日咳病患並未被正確診斷。

 預防百日咳最好的方式還是施打疫苗,讓身體在沒有被感染前就有了抵抗力,不讓病菌在體內有繁殖的機會,才能避免發病、杜絕病菌散播。

 由於百日咳疫苗抗體僅能維持約 5 至 10 年,嬰幼兒時期施打的疫苗保護不了學齡兒童與青少年,因此疾管局今年已將「減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗」(Tdap)列入小一新生的常規接種疫苗,此為全新的百日咳疫苗,增加新型非細胞性百日咳成份,提高其免疫力。

 
(詳見2009年08月號大嘴鳥親子教育雜誌)